新潟市中央区附船町の訪問歯科診療も行う歯医者｜入船みなと歯科｜ブログ

歯周病は、単体でも十分におそろしい疾患ですが、やはり怖いのは関連疾患です。
あらゆる全身疾患につながる可能性が高い上に、ギネス世界記録にも認定されるほど、感染者数が多いというのが歯周病の特徴です。
今回は、あまり知られていない歯周病関連の疾患について解説します。

膿瘍

膿瘍は、脳や肝臓といった本来は無菌であるべき重要臓器の中に細菌が感染して膿の塊を作ってしまう、急性で命に関わる重篤な疾患です。

身体に免疫低下などの隙ができた際、進行した歯周ポケットから大量の歯周病菌が血管内に直接なだれ込みます。
菌は血流に乗って全身を巡り、脳の毛細血管や肝臓の門脈を通過する際、その場に定着して繁殖を始めます。

特に脳膿瘍では、原因不明とされていた症例の多くで、患者さんの脳から口の中にしか存在しないはずの歯周病菌が検出され、口が感染源であることが証明されました。

重度の歯周病を放置することは、脳や内臓にダイレクトに細菌の爆弾を送り込んでいるのと同じであり、急激な高熱や意識障害を招くリスクがあります。

勃起不全

男性の性機能障害である勃起不全(ED)は、心理的な要因だけでなく、血管の健康状態が深く関係しています。

ペニスに血流を送る陰茎動脈は、心臓の血管よりも遥かに細く、わずか1〜2ミリメートルほどしかありません。
そのため、全身の動脈硬化の兆候がもっとも早く現れやすい場所です。

歯周病菌が口から血管内に侵入すると、血管の内側の壁に炎症を起こし、血管を硬く狭くする動脈硬化を急速に進行させます。
これにより、必要なときに十分な血液が陰茎に送り込まれなくなり、勃起不全が引き起こされます。

血管障害によるED患者を調べると、高確率で重度の歯周病が見つかるため、歯科治療による口内環境の改善が男性機能の回復にも直結することが分かっています。

筋萎縮性側索硬化症

筋萎縮性側索硬化症(ALS)という手足や喉、呼吸に必要な筋肉が徐々に動かなくなる原因不明の指定難病において、歯周病が病状の進行を狂暴化させる因子として警戒されています。

ALSは運動神経細胞が変性して死滅する病気ですが、歯周病菌が放出するタンパク質分解酵素が、血液脳関門を突破して脳や脊髄の神経組織に到達することが解明されました。
この毒素が、神経細胞を保護し支えている周囲の細胞を過剰に刺激し、結果として運動神経細胞の破壊を加速させてしまうという仮説が立てられています。

現在は難病の進行スピードを少しでも緩め、患者のQOLを維持するための医療連携として、口腔ケアの徹底が推奨されています。

この記事のおさらい

今回の記事のポイントは以下になります。

・歯周病を放置すると、脳や内臓に細菌の爆弾を送り込み、急激な高熱や意識障害を招くリスクがある
・歯周病菌が口から血管内に侵入すると、必要なときに十分な血液が陰茎に送り込まれなくなり、勃起不全が引き起こされる
・歯周病は筋萎縮性側索硬化症(ALS)において、病状の進行を狂暴化させる因子として警戒されている

以上のポイントはしっかりと押さえておきましょう!

歯周病は、万病のもとと呼ばれるほどおそろしい疾患です。
歯周病の状態を放置していると、あらゆる全身疾患のリスクが高まり、口内だけの問題ではなくなってしまいます。
また歯周病は、肩こりと密接な関連性があるとされています。
今回はこちらの内容について解説します。

歯周病菌による血流悪化と血栓リスク

歯周病が進行すると、歯茎の毛細血管を通じて歯周病菌が血液中に侵入します。
血管内に入り込んだ菌やそれに対抗する物質の影響で、血管内で血液の塊が作られやすくなり、全身の血液循環が低下します。

肩の筋肉はもともと重い頭を支えるために多くの血液を必要とするため、血流が悪化すると酸素や栄養が十分に行き届かなくなります。
その結果、疲労物質である乳酸などが筋肉に蓄積しやすくなり、頑固な肩こりを引き起こす原因になります。

口内の炎症が血管を通じて肩の筋肉を硬直させるという、全身の巡りに起因するメカニズムです。

噛み合わせの崩壊による筋肉の過緊張

歯周病が進行して歯を支える骨が溶けると、歯がぐらついたり、位置がズレたりして噛み合わせが悪化します。
噛み合わせにズレが生じると、食べ物を咀嚼する際に左右どちらか一方でばかり噛むようになり、顎の筋肉のバランスが崩れます。

顎の筋肉は、首や肩を覆う巨大な筋肉や筋膜と呼ばれる組織と地続きでつながっています。
そのため、噛み合わせの不調による顎の過剰な緊張がそのまま首や肩の筋肉へダイレクトに伝わり、持続的なコリや痛みを誘発します。

歯の土台の破壊が、最終的に上半身の骨格や筋肉の歪みへとつながっていくということです。

神経の伝達による慢性的な関連痛の誘発

歯周病による激しい炎症や鈍い痛みは、顔や頭の感覚をつかさどる三叉神経を刺激します。
この口からの強い痛み信号が脳へと伝わる際、すぐ近くにある首や肩の神経の通り道と脳内で情報が混線することがあります。
これを関連痛と呼び、脳が歯の痛みを首や肩の痛みと誤認して処理してしまいます。

また歯茎の不快感や痛みを無意識にかばおうとすることで、顔面から肩にかけての筋肉が常にこわばった状態になり、筋収縮性の肩こりが定着します。
口内のトラブルによる精神的なストレスも、自律神経を乱して血管を収縮させ、さらなる肩こりを招く悪循環を生み出します。

この記事のおさらい

今回の記事のポイントは以下になります。

・歯周病によって血流が悪化すると、頑固な肩こりを引き起こす原因になる
・歯周病から来る噛み合わせの不調により、顎の過剰な緊張が首や肩の筋肉へダイレクトに伝わり、コリや痛みを誘発することがある
・歯周病による激しい炎症や痛みについては、脳が首や肩の痛みと誤認して処理することがある

以上のポイントはしっかりと押さえておきましょう!

デンタルフロスの使用は、虫歯予防を徹底するのであれば必要不可欠です。
歯ブラシだけでは落としきれない汚れを、デンタルフロスは絡め取ってくれます。
しかし、デンタルフロスを使用する際には、トラブルが起こるリスクもあります。
今回はトラブルの例と原因、そして対処法について解説します。

フロスの選び方がわからない

多種多様なフロスが流通しているため、自分の技量や歯並びに合っていない製品を選んでしまい、使いこなせずに挫折するというトラブルはよくあります。

初心者がいきなり操作の難しいロール型(指巻き)のノンワックスを使うと、力加減ができず歯茎を傷つける原因になります。

対策としては、まず初心者は持ち手がついたホルダー型(糸ようじタイプ)から始めましょう。
特に入れ歯や奥歯の管理には、角度がついていて挿入しやすいY字型が圧倒的におすすめです。
前歯にはF字型が適しています。

指に巻くロール型に挑戦する場合は、最初は滑りが良くて歯間に入りやすいワックスタイプを選んでください。
慣れてきたら、プラークの除去率がもっとも高いノンワックスタイプへ移行しましょう。

奥歯にフロスが届かない

奥歯にうまく届かない原因の一つは、口を大きく開けすぎていることです。
口を大きく開けると頬の筋肉や顎の骨がピンと突っ張ってしまい、かえって奥歯の外側に指や器具を入れるスペースがなくなります。

また手の指が大きめの方や、顎の関節が硬い方も、指巻き型のフロスを奥まで到達させるのが困難になります。

対策としては、奥歯にフロスを入れるときは口を大きく開けるのではなく、少し指が入る程度にポカンと緩めに開けるのがコツです。
これにより頬の粘膜がやわらかくなり、スペースが生まれます。

また指巻きタイプで苦戦している方は、迷わずロングハンドルのY字型ホルダーフロスを使用してください。
奥歯の歯間に垂直に糸が当たる設計のため、簡単に奥まで届きます。

差し歯やブリッジ周りのケアができない

ブリッジは、失った歯の両隣を削って繋いだ構造をしているため、上部が完全に連結されています。
そのため、通常のフロスを上から直線的に挿入することはできません。

また、差し歯の根元は天然の歯よりも段差ができやすく、通常のフロスでは引っかかりやすいという構造的なトラブルが生じます。

対策としては、ブリッジのケアには先端が硬く加工されていて隙間に差し込みやすいスーパーフロスを使用します。
連結部分の下にある隙間に、針に糸を通すように横から先端を差し込み、中央のスポンジ状の部分で優しく前後に動かして汚れを落とします。

差し歯の周りは、段差に引っかかって器具を傷つけないように、ワックス付きのフロスを使って慎重に操作してください。

この記事のおさらい

今回の記事のポイントは以下になります。

・自分の技量や歯並びに合っていない製品を選んでしまい、使いこなせずに挫折するというトラブルはよく起こる
・口を大きく開けると頬の筋肉や顎の骨がピンと突っ張ってしまい、奥歯までフロスが届かなくなる
・差し歯やブリッジをケアする場合、特にフロス選びは慎重に行うべき

以上のポイントはしっかりと押さえておきましょう!